캠퍼스보험 청구를 위한 원인행위 확인서

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상기 학생은 학과사무실에서 차주 수업을 위한 강의자료를 준비ㆍ정리하던 중 손가락을 다치는 상해를 입었음을 확인합니다.

2020. 00. 00.

김 O O

{직위 또는 직급}

{소속}